top of page

控制體重的關鍵不是意志力?認識飢餓荷爾蒙 Ghrelin 與瘦素 Leptin 的生理機制

作家相片: Muting Functional MedicineMuting Functional Medicine
你真的飢餓?飢餓荷爾蒙:飢餓素 (Ghrelin)​與瘦素 (Leptin)​
你真的飢餓?飢餓荷爾蒙:飢餓素 (Ghrelin)​與瘦素 (Leptin)​

飢餓荷爾蒙 ghrelin(又稱飢餓素)與飽足荷爾蒙 leptin(又稱瘦素)是調節食慾與能量平衡的兩大關鍵荷爾蒙,分別傳遞飢餓與飽足訊號​。Ghrelin主要由胃分泌,在進食前濃度達高峰,刺激食慾;而leptin主要由脂肪細胞分泌,隨脂肪含量增加而升高,抑制食慾​。兩者透過下視丘弓狀核等中樞機制協調攝食行為與代謝,是維持體重恆定的重要因素。


  • Ghrelin:飢餓訊號 – 1999年由Kojima等人發現的28個胺基酸多肽,是已知唯一由周邊組織產生、可作用於中樞促進食慾的荷爾蒙​。進食前飢餓素上升,進食後下降,注射飢餓素可顯著增加食物攝取​。飢餓素也透過促進生長激素(GH)分泌等途徑影響代謝​。


  • Leptin:飽足訊號 – 1994年發現,由白色脂肪組織分泌的蛋白激素,可反映體內脂肪儲存量​。瘦素濃度在進食後不會立即劇烈變化,屬於長期能量平衡訊號,但睡眠等因素可影響其日夜變化​。Leptin作用在下視丘抑制食慾、增加能量消耗,同時對內分泌與免疫系統也有廣泛影響​。


 

目錄:

 

分泌來源與作用途徑


Ghrelin飢餓素主要由胃底部的內分泌細胞分泌,少量也可由腸道、胰臟等處產生​。Ghrelin飢餓素在分泌後需經由ghrelin-O-酰基轉移酶(GOAT)酵素催化,在分子第三位的絲胺酸接上辛酸側鏈才能成為具有活性的酰化ghrelin。活化的ghrelin可穿越下視丘正中隆起的血管滲透區,或經迷走神經路徑作用於腦幹和下視丘弓狀核(ARC),與生長激素促分泌受體1a(GHSR1a)結合發揮作用​。除了促進食慾,ghrelin還能刺激腸胃蠕動、抑制胰島素分泌(導致血糖上升)並活化獎賞中樞​。值得一提的是,同一前驅肽可產生另一種多肽obestatin(縮胃素),原先被認為具有抑制食慾作用,但後續研究結果不一,obestatin的功能至今仍具有爭議​。


Leptin瘦素主要由白色脂肪細胞分泌,血中濃度與體脂量成正比​。此外,胎盤亦可分泌少量瘦素,在孕期可能引起孕吐等作用​。Leptin分子為167個胺基酸的蛋白質,分泌後進入血液循環,可透過血腦屏障進入下視丘(經特定運輸載體)。Leptin受體(LepR或OB-R)廣泛表現在下視丘弓狀核等腦區,其中能引發食慾調節效應的是長型受體LepR_b,作用後啟動JAK2/STAT3等訊息傳遞路徑​。瘦素與胰島素都被視為長期能量狀態訊號,會抑制攝食、提高代謝,協同維持體內脂肪穩定​。此外,瘦素在下丘腦-垂體軸的其他領域也有作用,例如促進性腺發育和甲狀腺軸的功能正常;極度瘦弱或飢餓時leptin過低,可導致下視丘釋放性激素不足,引發女性停經、不孕等現象​。


下視丘調控機制與神經肽交互作用


下視丘弓狀核(ARC)是ghrelin飢餓素與leptin瘦素發揮食慾調控作用的主要中樞區域​。ARC內存在兩大拮抗性神經元族群:一是表達神經肽Y (NPY)和Agouti相關蛋白 (AgRP)的食慾促進性神經元;二是表達POMC(前阿片樣黑色素促激素原)和CART的食慾抑制性神經元。這兩類「第一級神經元」互相抑制,並將訊號投射至下視丘旁室核(PVN)等「第二級神經元」,最終影響進食行為​。Ghrelin與leptin在ARC中的作用路徑如下:


下視丘弓狀核(ARC)中食慾調控神經迴路示意圖
下視丘弓狀核(ARC)中食慾調控神經迴路示意圖。

綠色表示抑制作用,紅色表示刺激作用。左側胃釋放的ghrelin(紅色箭頭)經GHSR受體作用於AgRP/NPY神經元(紫色),促使其活化並釋放NPY/AgRP,抑制POMC/CART神經元(綠色)並促進進食​。脂肪細胞分泌的leptin和胰島素(綠色箭頭)作用於弓狀核,抑制AgRP/NPY神經元並刺激POMC/CART神經元​。活化的POMC神經元產生α-MSH作用於旁室核的MC4受體,產生飽足訊號;AgRP則拮抗MC4受體而阻斷飽足訊號​。同時,腸道在進食後分泌的PYY(綠色)等激素可經Y2受體抑制AgRP/NPY神經元,亦促進飽足​。


  • Ghrelin 在下視丘的作用:Ghrelin經血液或迷走神經抵達ARC時,迅速活化NPY/AgRP神經元。研究證實,缺乏NPY/AgRP的實驗鼠對ghrelin不會產生進食行為,顯示ghrelin促進食慾的作用完全仰賴於這些神經元​。活化的NPY/AgRP神經元一方面釋放NPY作用於旁室核等處引發飢餓和進食行為,另一方面釋放GABA等抑制性神經傳導物質抑制隔鄰的POMC神經元​。因此,ghrelin對ARC的作用不僅直接興奮食慾神經元,還間接抑制POMC飽食神經元,使得抑制食慾的路徑遭到關閉​。總體結果即為強烈的饑餓感和進食動機提升。同時,ghrelin受體也存在於中腦獎賞區域(腹側被蓋區VTA),ghrelin可激活多巴胺獎賞迴路,增強對美味食物和甚至藥物的興奮渴求​。這解釋了飢餓狀態下人們對高熱量食物「獎賞性」反應更強的現象。


  • Leptin 在下視丘的作用:Leptin經血液進入下視丘後,抑制NPY/AgRP神經元並促進POMC/CART神經元的活動​。Leptin和胰島素都能使AgRP/NPY神經元膜電位超極化、降低其放電率,從而減少促食慾信號​。同時,leptin透過STAT3等訊號路徑增加POMC神經元產生α-MSH的表現,使下游**黑色素促素受體(MC4R)**受到刺激而抑制食慾​。有研究以基因工程小鼠證實,如持續啟動AgRP神經元內的STAT3(模擬持續有leptin訊號),小鼠會維持瘦小體型、抗拒高脂飲食誘發的肥胖​。相反地,剔除AgRP神經元的leptin受體則會造成進食增加和體重上升​,尤其在成年後急性剔除受體會導致更嚴重的肥胖與葡萄糖代謝失調。這些證據都支持:leptin透過調控弓狀核神經迴路來抑制食慾、增加能量消耗,是維持體重穩定的要件之一​。此外,leptin也影響交感神經活性,提升基礎代謝與產熱,同時調節下視丘-垂體軸的內分泌功能(如足夠的leptin水平對正常的甲狀腺及生殖功能很重要)​


與其他荷爾蒙/神經肽的交互作用: 下視丘的NPY/AgRP與POMC神經元除了接受ghrelin與leptin訊號外,還受到多種來自周邊或中樞的訊號調節,形成複雜的食慾控制網絡。例如:腸道釋放的**胰多肽YY (PYY)和胰高血糖素樣肽-1 (GLP-1)**在餐後升高,可作用於弓狀核或腦幹抑制攝食;膽囊收縮素 (CCK)由小腸I細胞分泌並作用於延髓的孤束核,迅速產生飽腹感​;胰島素由胰腺β細胞分泌,與leptin類似可抑制弓狀核的AgRP神經元放電​。此外,中樞的內生大麻素(如anandamide)會促進食慾,而leptin可拮抗其作用以抑制飢餓​。這些激素與神經肽彼此協調:在能量缺乏時(飢餓、減重時)ghrelin、內生大麻素等升高促進攝食,而能量過剩時(餐後、肥胖時)leptin、胰島素、PYY等上升以抑制攝食,從而在下視丘實現能量平衡的精細調控。


Ghrelin飢餓素 與 Leptin瘦素 的差異對比


下表整理ghrelin與leptin在來源、受體、作用機制等方面的主要差異:

比較項目

Ghrelin(飢餓素)

Leptin(瘦素)

分泌來源

胃腸道內分泌細胞(以胃底部為主)​;少量由胰臟、腸道等分泌​

白色脂肪組織的脂肪細胞​;少量由胎盤等組織分泌

受體及作用位置

GHSR1a受體(生長激素促分泌受體),屬於GPCR類,在下視丘弓狀核的NPY/AgRP神經元上高度表達​;也存在於腦下垂體、生長激素細胞及獎賞迴路等處

LepR受體(瘦素受體,又稱OB-R),屬細胞激素受體家族,在下視丘各核團表達(尤其弓狀核的POMC和NPY/AgRP神經元)​;周邊如骨髓、免疫細胞等亦有表達

對下視丘神經元的作用

刺激食慾促進神經元:與NPY/AgRP神經元上的GHSR結合,增加其放電活性​;抑制食慾抑制神經元:透過激活的AgRP神經元釋放GABA,間接抑制POMC神經元​。淨效應為增加進食動機。

抑制食慾促進神經元:與AgRP/NPY神經元上的LepR結合後超極化細胞,降低NPY/AgRP釋放​;促進食慾抑制神經元:作用於POMC神經元上的LepR,誘導POMC表現及α-MSH釋放​。淨效應為降低食慾、增加飽足。

對食慾和代謝的影響

增強飢餓感,促進進食(增加進食頻率而非單次攝食量)​;降低迷走神經對胃擴張的敏感度,胃容積增加延後飽腹感​;抑制胰島素釋放,短期內升高血糖​;促進生長激素分泌(因此有促生長、抗胰島素作用)。

增強飽足感,抑制攝食行為​;提高基礎代謝和體溫產生(透過交感神經系統);降低胰島素分泌並改善周邊胰島素敏感性(長期效果類似胰島素增敏);參與神經內分泌調節(如維持甲狀腺素、性腺軸)和免疫反應​等多重作用。

分泌調控

空腹時血中濃度上升,進食後迅速下降​。進餐中的血糖上升與營養刺激會抑制ghrelin分泌,日常表現為餐前高、餐後低的週期變化​。

長期訊號:進食引起的短期波動小,更主要取決於脂肪儲量變化。脂肪增加時leptin上升,脂肪減少/饑餓時下降​。生理上夜間leptin較高,睡眠不足可造成leptin偏低和飢餓感增加​。

血中濃度與體重的關係

與體重呈負相關:瘦的人空腹ghrelin較高,而肥胖者ghrelin基礎濃度偏低​。體重降低(如節食減重或厭食症)時ghrelin常代償性升高

。特例:小胖威利症候群患者ghrelin異常升高,導致暴食性肥胖​。

與體重呈正相關:體脂越多leptin越高​。肥胖者血中leptin遠高於正常人,但存在瘦素阻抗導致食慾不下降​。相反,體脂過低者(如厭食症患者)leptin明顯偏低,可伴隨內分泌失調(如月經停止)。

疾病中的功能變化與致病機轉


肥胖與代謝症候群


肥胖患者的ghrelin與leptin動態明顯改變,顯示其食慾調節出現失衡。典型特徵是leptin過多卻發生抗性,以及ghrelin水準相對降低:


  • Leptin升高與瘦素阻抗性:隨著脂肪組織堆積,肥胖者血漿leptin濃度明顯高於正常體重者​。理論上高leptin應抑制食慾、增加代謝,但肥胖者卻常持續進食、難以減重,反映中樞對leptin訊號不敏感,稱為瘦素阻抗性(leptin resistance)。這種阻抗現象類比於第2型糖尿病的胰島素阻抗:身體分泌足量激素但目標組織反應減弱​。研究提出多種機轉解釋瘦素阻抗,包括:下視丘受體後訊息傳遞路徑改變(例如SOCS3上調干擾JAK/STAT訊號)​、瘦素受體數目或結構改變,以及血腦屏障運輸受限(肥胖時高三酸甘油酯可能抑制leptin進入腦部)​。瘦素阻抗使得即使體內能量過剩,大腦仍感知不到「飽」,導致持續的高食慾和低代謝狀態,形成惡性循環。這也是為何單純注射leptin對一般肥胖患者減重效果不佳的原因:除非解除阻抗,額外的leptin無法正常發揮作用。


  • Ghrelin濃度降低與作用改變:與預期相反,單純性肥胖者空腹時的ghrelin基礎濃度往往較瘦者偏低。有研究指出肥胖個體ghrelin日夜節律異常:瘦者的ghrelin在夜間上升明顯,但肥胖者的ghrelin日夜波動減弱,暗示肥胖者的飢餓訊號傳遞可能失調​。肥胖者飯後ghrelin的抑制可能也較遲鈍,飽腹後ghrelin依然維持較高水平,造成進食後飢餓感過早回返。但總體而言,肥胖並非由ghrelin過多所致,相反是ghrelin作用減弱或中樞對ghrelin敏感性降低。動物研究顯示,長期高脂肪飲食導致的小鼠肥胖中,下視丘NPY/AgRP路徑對ghrelin刺激出現抗性,注射ghrelin已無法像正常時那樣觸發攝食​。這被視為一種代償:肥胖時大腦試圖降低對飢餓素的響應以避免進一步進食。然而,此代償可能不敵環境與習慣因素的影響,肥胖者仍可能在非生理性飢餓驅動下進食過量。


  • 代謝症候群的相關影響:肥胖相關的高胰島素血症和發炎狀態也會干擾ghrelin與leptin作用。例如高胰島素可強力抑制ghrelin分泌​,使肥胖者ghrelin長期偏低。另一方面,leptin本身具促發炎作用,被視為一種細胞激素,肥胖者慢性發炎可能部分由高leptin驅動​。在代謝症候群中,由於瘦素阻抗,體內能量過剩卻假饑餓訊號持續,導致更多進食和更嚴重的胰島素阻抗,增加第2型糖尿病風險。總之,ghrelin與leptin失衡(高瘦素阻抗、低ghrelin變異)是代謝症候群中食慾失調與體重失控的重要病理環節。


第二型糖尿病 (T2DM)


T2DM常伴隨肥胖和代謝症候群,因此ghrelin與leptin在T2DM中的變化和上述機制密切相關。典型T2DM患者(超重/肥胖型)會出現高leptin但作用不足、ghrelin偏低的狀態。高胰島素和高血糖環境使ghrelin受到抑制,而瘦素阻抗與胰島素阻抗常同時存在​。值得注意的是,leptin和胰島素在下視丘的作用有協同關係,兩者都需要正常運作才能維持葡萄糖恆定和體重穩定​。瘦素阻抗會削弱胰島素對中樞抑制食慾的效應,間接加劇高血糖和食慾亢進。此外,ghrelin的另一面向作用—抑制胰島素分泌並提升血糖​—在T2DM中可能有複雜影響:一般T2DM患者ghrelin降低,這或許是機體為減少ghrelin致高血糖效應的補償。然而也有研究關注ghrelin提高胰島素敏感性的可能性(例如ghrelin透過生長激素增加脂肪利用,有助降低血糖)。目前在T2DM患者中直接針對ghrelin或leptin的治療尚無突破性進展,但控制體重、改善脂肪分佈可以間接恢復leptin與ghrelin的平衡。例如,減重手術後患者leptin下降、ghrelin上升,更接近日常飢飽節律,有利於飲食控制和血糖改善。


神經性厭食症 (Anorexia Nervosa)


神經性厭食症(AN)患者因長期嚴重限制飲食,體脂極低,呈現出與肥胖相反的內分泌狀態:ghrelin異常升高leptin嚴重偏低。這被視為機體對極度能量不足的適應性反應。研究顯示,AN患者空腹及餐前ghrelin水準顯著高於正常對照,甚至進食或葡萄糖負荷後,血中ghrelin仍維持在高水準​。例如有研究發現AN患者喝下高糖溶液後,血中活性ghrelin的下降幅度明顯小於正常人,顯示其ghrelin受抑制的機制失靈。持續升高的ghrelin應會帶來強烈的飢餓感,但AN患者依然極力抵抗進食,反映在AN中中樞對ghrelin的反應可能發生改變。一些假說認為,AN患者的獎賞迴路或認知控制覆蓋了生理的飢餓訊號,使即使高ghrelin誘發的饑餓感也被壓抑。此外,AN患者血中leptin極低,幾乎偵測不到飽足信號。低leptin被認為是AN出現內分泌失調的原因之一:例如瘦素不足導致下視丘釋放性腺激素減少,許多AN女性出現閉經(繼發性停經)​。在治療方面,ghrelin類似物已被研究用來刺激AN患者的食慾。臨床試驗使用ghrelin激動劑如anamorelin,證實可以增加厭食症或惡病質患者的食物攝取和體重​。未來ghrelin路徑的藥物可能成為治療難治性厭食的輔助手段。同時,在體重恢復的AN患者中,血中ghrelin會隨BMI回升而下降,而leptin逐漸上升​。然而,一些研究發現體重回升初期leptin飆升可能過早抑制食慾、阻礙進一步復原,稱為「瘦素反彈」現象​(例如有報告兒童AN患者在短期增重後出現瘦素暫時性激增​)。這提示在AN復原期需平衡營養補充與荷爾蒙變化,以免飽足訊號過強反而阻礙體重恢復。


神經性暴食症 (Bulimia Nervosa)


神經性暴食症(BN)患者的ghrelin與leptin雖不像AN那樣明顯偏離正常,但其進食後的激素反應異常可能促進了暴食-清除的惡性循環。研究比較了暴食症患者與健康人的餐後激素變化,發現正常人在進食後ghrelin會大幅下降,而暴食症患者的ghrelin下降反應遲鈍,餐後ghrelin水準顯著高於正常對照​。兩組的餐後leptin變化則無明顯差異​(符合leptin作為長期訊號,不直接介入單次進食的飽足調節)。暴食症患者ghrelin抑制不全意味著進食後「飢餓驅動」未充分關閉,個體可能在已吃下大量食物後仍感不到應有的飽足,從而延長進食時間或增加進食量​。這種現象被認為促成暴食行為:由於飽腹訊號遞延出現,患者一次攝入異常大量食物而不自知過飽。隨後,患者出於內疚和對體重增加的恐懼進行催吐等補償行為,導致下一階段再次出現飢餓,陷入循環。值得注意的是,BN患者的基礎leptin值多與其體脂相符(很多BN患者體重正常略偏高),長期來看可能存在一定程度的瘦素阻抗(若患者體重超標)。但相較之下,ghrelin動態失調對BN暴食行為的影響更直接。一些研究也檢視了BN患者進食節律及其他飽食激素(如PYY、CCK)的變化,以期找出矯正暴食的生理途徑。不過BN的成因還包括情緒、壓力等心理因素,單純調節荷爾蒙恐怕不足以治癒,但ghrelin抑制劑或PYY類藥物未來或許可作為減少暴食衝動的輔助療法之一。


最新研究進展與爭議重點


  • 瘦素阻抗成因之爭:瘦素阻抗是肥胖成因的核心議題之一。目前對其機制尚存爭議,包括下視丘後續訊號傳遞受阻(例如慢性高leptin引發SOCS3抑制STAT3路徑)以及瘦素穿越血腦屏障障礙兩種主要假說​。有研究指出肥胖小鼠瘦素運輸率下降約2/3,支持BBB運輸受損說;但也有模型中瘦素進入腦部正常卻依然阻抗,顯示可能有多重機轉並存​。瘦素阻抗的精確原因仍在調查,這關係到未來開發改善瘦素敏感性治療的可行性。


  • ghrelin在肥胖中的作用新見解:過去一般認為降低ghrelin有助減重,但新的發現提出「ghrelin阻抗」概念:肥胖狀態下,ghrelin系統受到抑制和改變,表現為血中ghrelin下降和下視丘對ghrelin不敏感​。一項研究首次證實,高脂餵養導致的小鼠肥胖會使NPY/AgRP神經元對ghrelin失去反應,注射ghrelin不再增加攝食​。這提示肥胖時大腦自行降低對飢餓信號的響應,以防止進一步攝食。然而,此保護性改變可能引發另一問題:肥胖者在減重過程中,ghrelin阻抗可能逆轉為ghrelin過度活躍,強烈刺激食慾使減重者感到更加飢餓,增加復胖風險。因此,有學者主張肥胖治療不僅要考量瘦素,也須關注ghrelin動態及其受體敏感性的變化。


  • LEAP2的發現與意義:2018年科學家發現肝臟表現抗菌肽2(LEAP2)是ghrelin受體GHSR1a的內源性拮抗劑​。LEAP2在進食後血中濃度上升,與ghrelin呈反向波動,且與BMI正相關​。它被視為機體的「能量過剩訊號」,會競爭性地與ghrelin爭奪受體結合並抑制ghrelin作用,包括阻斷ghrelin引發的進食和生長激素分泌​。LEAP2的發現為食慾調控增添新層面:未來模擬LEAP2作用可能成為抗肥胖藥物的新方向。然而挑戰在於LEAP2抑制ghrelin同時也抑制生長激素,可能帶來代謝副作用​。目前對LEAP2的藥理了解仍有限,後續研究將評估提升LEAP2穩定性或作用的潛力,以及其在肥胖人群中的表現是否可作為疾病標誌。


  • 瘦素與治療應用的新進展:儘管瘦素對一般肥胖療效有限,但在特定病例展現出非凡效果。例如先天性瘦素缺乏症患者因基因缺陷完全無法分泌leptin,幼年即出現極端貪食性肥胖和內分泌失調。對這些患者每日注射重組瘦素可產生戲劇性療效,使體重恢復正常並改善代謝​。另一類是全身性脂肪營養不良(嚴重脂肪缺失)患者,他們因缺乏脂肪組織導致瘦素極低,出現難治的糖尿病和脂肪肝。對此美國已核准使用瘦素類似物Metreleptin作替代治療,大幅改善這些患者的血糖和血脂異常​。這些進展強調:「瘦素補充療法」對瘦素缺乏狀態有效,但對瘦素阻抗狀態無效。因此,科學家也在研究如何逆轉阻抗,例如透過運動改善下視丘對leptin的敏感度​或開發繞過阻抗的新藥。


  • ghrelin相關療法與其他爭議:在食慾低下和惡病質的情況下,ghrelin路徑則成為治療標的。除了前述的anamorelin用於癌因性食慾不振,一些研究也在嘗試ghrelin受體促進劑治療老年人食慾不振、晚期心衰竭惡病質等。反之,對於暴食和肥胖,是否可用ghrelin受體拮抗劑或疫苗來抑制飢餓感也是探討中的方向。然而由於ghrelin影響生長激素及廣泛生理功能,此類介入需慎重考量副作用。目前關於des-acyl ghrelin(去酰基ghrelin,無法作用於GHSR受體的形式)的功能也有爭議。有證據顯示des-acyl ghrelin可能並非全然不活躍,甚至在高濃度時可作用於其他受體並對抗acyl-ghrelin的促食效應​。小鼠過度表現des-acyl ghrelin出現食慾減低和體重下降現象​,暗示體內存在精細的ghrelin平衡機制。釐清這一對「雙生」荷爾蒙的交互關係是未來研究的有趣方向。此外,研究者也關注ghrelin和leptin以外的因子,例如腸道菌相和炎症因子對食慾的影響,以及大腦其他區域(如獎賞迴路、杏仁核)在進食行為中的角色,試圖整合成更全面的食慾調控模型。在這個領域中仍有許多未解之謎和激烈爭論,但隨著研究進展,我們對ghrelin與leptin在健康與疾病中的複雜作用機轉將有更深入的了解,為肥胖與飲食障礙的防治帶來新的契機。


飢餓與飽足,是荷爾蒙精密設計的結果


Ghrelin 與 Leptin 是人體調控食慾與能量平衡的兩大關鍵荷爾蒙,一個在我們空腹時提高食慾,另一個則在能量充足時傳遞飽足訊號。它們透過下視丘弓狀核中的特定神經元路徑,與多種神經肽(如NPY、AgRP、POMC)交互作用,構成一套精密的「飢餓-飽足開關系統」。

然而,當這套系統失衡—例如ghrelin過度活躍或leptin阻抗發生—就可能導致食慾失控、肥胖、代謝症候群,甚至與飲食障礙(如厭食症、暴食症)密切相關。


深入了解這兩種荷爾蒙的生理作用與路徑,不僅有助於揭開「為什麼總是吃不飽」的生理謎題,更為未來在肥胖治療、食慾調節、甚至精神疾病的輔助療法開啟新的方向。


當我們學會與這些內在訊號合作,而不是與之對抗,將有可能真正掌握健康體重與飲食平衡的主導權。


 

常見問題(FAQ)


飢餓荷爾蒙 Ghrelin 是什麼?真的會讓人越來越餓嗎?

飢餓素Ghrelin 是由胃分泌的荷爾蒙,會在空腹時上升、提醒大腦該進食了。它不只讓你覺得餓,還會刺激胃蠕動、提升對美食的渴望,因此又被稱為「飢餓訊號」。有研究顯示,飢餓素的濃度越高,越容易進食過量。


瘦素 Leptin 到底是什麼?為什麼肥胖的人反而對它沒感覺?

瘦素Leptin 是由脂肪細胞分泌的「飽足荷爾蒙」,能抑制食慾、增加代謝。但長期肥胖會導致「瘦素阻抗」,就算身體有很多瘦素,大腦也無法正確接收飽足訊號,讓人越吃越多。


我總是很快又餓了,可能是 飢餓素 Ghrelin 出問題嗎?

有可能。Ghrelin 飢餓素 在進食後應該下降,但有些人(例如暴食症、壓力大者)飢餓素濃度下降不夠快或日夜節律異常,會讓人頻繁感到飢餓。睡眠不足、壓力大、節食也會影響它的波動。


為什麼節食反而容易復胖?跟這兩種荷爾蒙有關嗎?

是的。節食會讓 leptin 瘦素 濃度下降、ghrelin 飢餓素 上升,讓身體進入「飢餓防禦模式」,自動降低代謝並放大飢餓感。這也是為什麼減重後容易暴食、復胖的生理主因之一。


有沒有方法可以自然調節 飢餓素 和 瘦素,幫助控制體重?

可以!規律睡眠、減少精緻糖攝取、高蛋白飲食、避免情緒進食、適度運動,都能幫助穩定這兩種荷爾蒙的濃度與敏感性。重點是:不是吃少,而是吃對、睡飽、動得剛好。

 

參考資料:

  • CommonHealth康健雜誌 – 抑制食慾怎麼做?​

  • 《Endotext》 – Endocrinology of the Gut and the Regulation of Body Weight and Metabolism

  • Blüher, M. (2019). Obesity: global epidemiology and pathogenesis. Nat Rev Endocrinol.

  • Tschöp, M., et al. (2001). Circulating ghrelin levels are decreased in human obesity. Diabetes.​

  • Müller, T. D., et al. (2021). Arcuate Nucleus–Dependent Regulation of Metabolism – Pathways to Obesity and Diabetes. Endocrine Reviews.​

  • Nakahara, T., et al. (2007). Ghrelin and leptin responses to food ingestion in bulimia nervosa. Psychol Med.​

  • Kojima, M., et al. (1999). Ghrelin is a growth-hormone-releasing acylated peptide from stomach. Nature.​

  • Klok, M. D., Jakobsdottir, S., & Drent, M. L. (2007). The role of leptin and ghrelin in the regulation of food intake and body weight in humans: a review. Obesity Reviews.

  • Ge, X., et al. (2018). LEAP2: A liver‐derived hormone that antagonizes the ghrelin receptor. Cell Metabolism.​

  • Wikipedia百科 – 飢餓素 (Ghrelin)​

  • Wikipedia百科 – 瘦素 (Leptin)​

  • Chen, H. Y., et al. (2004). Orexigenic action of peripheral ghrelin is mediated by neuropeptide Y and AgRP. Endocrinology.​


​如果頁面載入失敗點我重新載入,即可看到內容。

spinner.gif

​載入中

RSS

歡迎分享文章。如果您想複製或引用文章請附上出處網址連結

台北市仁愛路三段125號12樓

  • 沐亭 Line
  • 沐亭 Whatsapp
  • 沐亭 Facebook
  • 沐亭 Instagram
  • 沐亭Youtube
  • 沐亭email
  • 沐亭功能醫學地址

Tel : 02-27783048

Tax ID : 83637626

© 2020 by Muting Functional Medicine
bottom of page