功能醫學是一種綜合性的醫學體系，它強調治療和預防疾病的方法應該基於每個人的個體差異和特點，高劑量維生素C（Vitamin C）是功能醫學中一個常用的應用方式。
維生素C是一種抗氧化劑，可以幫助身體對抗自由基的損害，這些自由基是細胞損壞和衰老的主要原因之一。高劑量的維生素C可以增強免疫系統功能、促進膠原蛋白合成、降低發炎反應、減輕壓力等。因此，高劑量維生素C被廣泛應用於各種疾病，如流感、癌症、糖尿病、心血管疾病等。使用上也存在一些風險和副作用。不適當的劑量可能導致腹瀉、頭痛、腎臟結石等問題。使用應該在醫生的監督下進行，並根據個人的情況進行適當的調整。
多少劑量是高劑量？
高劑量維生素C的定義因人而異，但一般來說，每天口服攝取超過2000毫克（mg）的維生素C被認為是高劑量。美國國家衛生研究院（National Institutes of Health, NIH）建議成年男性每天攝取90毫克的維生素C，成年女性每天攝取75毫克，孕婦和哺乳期女性每天攝取85-120毫克，但這些建議攝入量不等於最大安全攝入量。但維生素C的最大安全攝入量也因人而異，取決於年齡、性別、健康狀況等因素。一般來說，成年人每天攝取超過2000毫克的維生素C被認為是高劑量，應該在醫生的監督下進行，並遵循其建議的方案。高劑量維他命C的使用方法包括口服和靜脈注射，其中靜脈注射（IV）是更常見的高劑量使用方式。靜脈注射維他命C的常見劑量有分為三個量級中等劑量：10,000毫克至20,000毫克。高劑量：30,000毫克至50,000毫克。超高劑量：50,000毫克~100,000。靜脈注射必須通過醫師的處方，以及合格的護理人員，在合格的場域中才能執行，必須遵循合格的操作標準，以確保其安全性。
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常規驗血報告中那些人不合適高劑量維他命C?
在常規血液檢查中，有一些指標可以反映出身體的健康狀況，例如肝功、腎功、血糖、膽固醇、電解質等指標。如果這些指標異常或存在其他健康問題，可能就不適合進行高劑量維生素C的治療。例如：腎臟疾病：高C的代謝產物為草酸，過量的草酸在體內積累可能導致腎臟結石或腎功能損害。高鐵血症：高C可能會增加體內鐵吸收。高血鉀症：高C可能會增加血鉀水平，患有高血鉀症的人不適合進行高C。代謝性疾病：代謝性疾病如糖尿病、高膽固醇等可能影響維生素C的代謝和利用。使用之前，應該咨詢醫生。以下是高劑量維他命C注射可能的副作用：
胃腸道反應：高劑量維他命C可能引起胃腸道不適，如噁心、嘔吐、腹痛和腹瀉。這些症狀通常與劑量有關，隨著劑量的增加，症狀可能更加明顯。
腎結石形成：長期大劑量攝入維他命C可能增加草酸鹽腎結石的風險。維他命C在體內代謝產生草酸鹽，過量的草酸鹽可能與鈣結合形成結石，尤其在那些有腎結石病史的個體中風險更高。
過敏反應：部分患者可能會對維他命C注射產生過敏反應。症狀包括皮疹、瘙癢、呼吸困難，甚至過敏性休克。這種情況較為罕見，需謹慎對待。
高鐵血症：維他命C能夠促進鐵的吸收，對有鐵超載風險的患者而言，可能導致體內鐵含量過高，引發相關併發症。
血糖監測干擾：高劑量維他命C可能幹擾血糖測量，導致假性升高或降低的血糖讀數。糖尿病患者應在使用過程中密切監測血糖水準並與醫生溝通。
藥物相互作用：高劑量維他命C可能與某些藥物發生相互作用，影響其療效。對於正在接受抗凝治療或化療的患者，需謹慎評估使用。
其他代謝影響：高劑量維他命C還可能影響某些代謝過程，如通過尿酸鹽途徑代謝，可能加重痛風症狀。此外，維他命C可能通過其抗氧化作用影響細胞氧化還原狀態，需在特定臨床背景下謹慎使用。
高劑量維生素C不適用於所有人，患有某些疾病或存在健康問題的人應該在醫生的監督下進行治療。醫生可以通過綜合分析患者的病史、身體檢查和相關檢查結果，判斷是否適合進行或可以接受多少劑量維生素C應用。您可以參考「高劑量維他命C的使用禁忌」這篇文章針對G6PD缺乏症不適用有詳細說明。
口服及注射高劑量維生素C的優缺比較：
| 口服 | 注射 |
優點 | 方便，無需專業醫療設備，較少副作用 ，可以自行控制劑量 | 可以快速提高血漿維生素C濃度、可避免腸道吸收不足的問題 、可以用於癌症等嚴重疾病的應用 |
缺點 | 腸道吸收生理限制劑量、維持濃度需要一日分多次攝取 劑量且容易被其他藥物影響吸收 | 需要專業醫療人員進行注射 ，劑量需要根據病情和個人的驗血報告調整 |
吸收能力 | 受限且緩慢 | 不受限且快速 |
體內停留時間 | 短 | 長 |
維生素C在體內的代謝半衰期約為 30 分鐘至 2 小時不等。在口服高C的情況下，由於吸收受限，血漿中的濃度在經過一段時間後會降低，您可以參考一篇「口服高劑量維他命C 的相關研究」文章，透過吸收策略來維持高劑量水平。而在注射高C的情況下，血漿中的濃度可以在注射後數小時內達到最高峰，並且維持較高的濃度數小時至數日不等，因此通常需要進行多次注射來維持較高的血漿濃度。
代謝半衰期的定義是指在一定時間內，體內的代謝過程會使物質的濃度降低一半，即原來的一半。例如，如果一種物質的代謝半衰期為 2 小時，則在 2 小時後，體內的代謝作用會導致物質的濃度降低一半。可以用來評估一種物質在體內的代謝速度，幫助醫療專業人員決定藥物的劑量和給藥頻率，達到最佳的治療效果。在許多情況下，藥物的代謝半衰期越長，其作用時間就越長，需要較少的給藥頻率。
以下是幾篇有關高劑量維生素C代謝半衰期的參考文獻：
Levine, M., Conry-Cantilena, C., Wang, Y., Welch, R. W., Washko, P. W., Dhariwal, K. R., ... & Cantilena, L. R. (1996). Vitamin C pharmacokinetics in healthy volunteers: evidence for a recommended dietary allowance. Proceedings of the National Academy of Sciences, 93(8), 3704-3709.健康志願者中維生素C的藥代動力學：推薦膳食攝入量的證據。結果：該研究報告了口服高劑量維生素C的藥代動力學，並證實了推薦膳食攝入量的必要性。該研究發現口服高劑量維生素C在體內的代謝速度快，代謝半衰期約為30分鐘至1.25小時。
Padayatty, S. J., Sun, A. Y., Chen, Q., Espey, M. G., Drisko, J., & Levine, M. (2010). Vitamin C: intravenous use by complementary and alternative medicine practitioners and adverse effects. PloS one, 5(7), e11414.維生素C：替代醫學從業者使用靜脈注射和不良反應。結果：該研究報告了替代醫學從業者使用高劑量維生素C進行靜脈注射的情況，以及相關的不良反應。
Du, J., Cullen, J. J., & Buettner, G. R. (2012). Ascorbic acid: chemistry, biology and the treatment of cancer. Biochimica et Biophysica Acta (BBA)-Reviews on Cancer, 1826(2), 443-457.抗壞血酸：化學、生物學和癌症治療。結果：該研究綜述了維生素C的化學特性、生物學作用以及其在癌症治療中的應用。該研究提到，注射高劑量維生素C可以在血漿中維持較高的濃度，其代謝半衰期約為2小時至5.5小時不等。
高劑量維生素C 的常見應用及適應症如下：
抗氧化劑：維生素C是一種強效的抗氧化劑，有助於減少身體受到自由基損傷的風險。
免疫系統支持：維生素C可以幫助提高免疫系統的功能，從而減少感染和疾病的風險。
高血壓：有研究顯示，高劑量維生素C可以降低血壓。
心血管健康：高劑量維生素C可以提高血管彈性，減少血管堵塞的風險，從而改善心血管健康。
預防癌症：有一些研究顯示，高劑量維生素C可以降低某些癌症的風險。
文獻參考如下：
維生素C作為抗氧化劑的評價
Padayatty SJ, Katz A, Wang Y, et al. Vitamin C as an antioxidant: evaluation of its role in disease prevention. Journal of the American College of Nutrition. 2003;22(1):18-35.維生素C作為抗氧化劑的評價：疾病預防的評估。結論：維生素C是一種重要的抗氧化劑，具有多種生理功能。研究顯示，足夠的維生素C攝入可以預防心血管疾病和某些癌症等疾病。
維生素C攝入可以提高免疫系統的效率
維生素C補充對血壓的影響
維生素C可能對某些癌症的預防有益
此之外高劑量維生素C在醫療美容中被廣泛應用：
抗氧化：可以減少自由基的生成，防止細胞氧化，減少細胞損傷和老化，從而對皮膚健康和美容有益。美白：抑制黑色素的生成，減少色素沉澱，並幫助淡化色斑和暗沉，使皮膚變得更加均勻、明亮。促進膠原蛋白生成：刺激膠原蛋白的生成，提高皮膚的彈性和緊實度，減少皺紋和鬆弛。抗炎：減少皮膚的炎症反應，減輕紅腫和痛楚，並促進傷口癒合。保護皮膚：高劑量維生素C可以減少皮膚受到紫外線和其他有害環境因素的傷害，保護皮膚健康。
除了這些醫美的應用之外，很多研究證實高劑量維他命C在於癌症病患的應用有更多的幫助。
有關高劑量維生素C對癌症治療的作用的研究文獻：
High-Dose Vitamin C Promotes Apoptosis in Breast Cancer Cells by Regulating Anti-Apoptotic Genes高劑量維生素C透過調節抗凋亡基因促進乳腺癌細胞凋亡
Ascorbic acid induces apoptosis in melanoma cells by suppressing Clusterin expression維生素C透過抑制Clusterin表達誘導黑色素瘤細胞凋亡
High-dose ascorbate causes both genotoxic and metabolic stress in glioma cells高劑量維生素C對膠質瘤細胞造成基因毒性和代謝壓力
High-dose ascorbate and arsenic trioxide selectively kill acute myeloid leukemia cells in vitro高劑量維生素C和三氧化二砷在髓系白血病細胞中具有選擇性殺腫瘤作用
Ascorbic acid induces necrosis in human laryngeal squamous cell carcinoma via ROS, PKC, and calcium signaling維生素C透過ROS、PKC和鈣信號誘導人類喉部鱗狀細胞癌細胞壞死
以上文獻都指出了高劑量維生素C在癌症治療中一直受到關注和研究研究表明，高劑量維生素C可以促進癌細胞凋亡、抑制癌細胞增殖、抑制腫瘤血管生成等，對於多種癌症如乳腺癌、大腸癌、肺癌、卵巢癌等都具有抑制作用。高劑量維生素C可以減輕化療的副作用，例如減少噁心、嘔吐、疲勞等不適症狀。
高劑量維生素C是一種被廣泛研究的營養補充品，其在人體中具有多種生理作用，包括抗氧化、抗炎、抗病毒和抗腫瘤作用。近年來，高劑量維生素C在許多領域中受到關注，包括癌症治療、心臟疾病預防、免疫調節和美容等。已有多項研究表明，高劑量維生素C可以幫助提高化療和放療的療效，減輕癌症患者的不良反應，並對一些癌症有一定的治療效果。另外，高劑量維生素C還可以幫助保持心血管健康，提高免疫力，並對美容有一定的幫助。雖然高劑量維生素C具有多種好處，但仍需注意其用量和用途，避免不必要的風險。
您可以閱讀：「高劑量維他命C：注射與口服之間的選擇」。如果僅是對於維他命C的抗氧化應用，還有一項明星級強抗氧化的研究氫分子，也值得您愈讀及了解。「氫分子是一種新型的抗氧化劑」
其他相關文獻
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Rekindling vitamin C cancer therapy: oral vs intravenous administration 重燃維他命C癌症治療：口服與靜脈注射的比較
High-Dose Vitamin C in Advanced-Stage Cancer Patients Chinese Translation: 高劑量維他命C在晚期癌症患者中的應用
High-Dose Intravenous Vitamin C Combined with Cytotoxic Chemotherapy in Patients with Advanced Cancer: A Phase I-II Clinical Trial 高劑量靜脈注射維他命C聯合細胞毒化療在晚期癌症患者中的應用：I-II期臨床試驗